-
[학습자료] 호흡기계 간호사정⋆ 간호사정 1. 주관적 자료 1) 현 병력 - 대상자에게 비출혈, 알레르기, 재채기, 고초열, 분비물이 비강 뒤로 넘어가는 후비강 분비물 등의 증상이 있는지 물어봄 - 폐 문제가 급성이든 만성이든 대상자는 기침, 객담생성,흉통, 휴식 시 혹은 활동 시 호흡곤란 등을 주로 호소함 (1) 호흡곤란 - 대상자에게 흔한 증상으로, 호흡을 하는 것이 어렵다고 느끼고, 호흡하는데 노력이 필요하며, 불쾌감을 느끼는 자각증상 …
-
[학습자료] 호흡기계 간호진단, 계획, 중재2. 호흡양상의 개선 1) 인공기도 - 혼수 혹은 감각 기능이 저하된 대상자의 기도폐쇄와 흡인을 예방하고 기계적 환기와 하부 기도의 흡인을 쉽게 하기 위해 필요 (1) 경구기도(구강인두 기도) ① 인두후부와 혀뿌리 사이에 삽입하는 속이 비어 있고 굽은 고무나 플라스틱 관 ② 경구기도가 너무 길면 구역질과 기침 유발. 너무 짧으면 목 안에서 혀 뒤를 압박하거나 기도폐쇄를 증가시킬 수 있음 의식이 있는 사람, 안면골절, 구강 안 이물질…
-
[학습자료] 인공기도의 종류와 간호⋆ 인공기도 - 혼수 혹은 감각 기능이 저하된 대상자의 기도폐쇄와 흡인을 예방하고 기계적 환기와 하부 기도의 흡인을 쉽게 하기 위해 필요 (1) 경구기도(구강인두 기도) ① 인두후부와 혀뿌리 사이에 삽입하는 속이 비어 있고 굽은 고무나 플라스틱 관 ② 경구기도가 너무 길면 구역질과 기침 유발. 너무 짧으면 목 안에서 혀 뒤를 압박하거나 기도폐쇄를 증가시킬 수 있음 의식이 있는 사람, 안면골절, 구강 안 이물질이 있는 경우…
-
[학습자료] 상부 호흡기계 장애1. 비출혈 (1) 비강 내에는 모세혈관이 풍부하기 때문에 비출혈이 흔히 발생 (2) 가장 흔한 비출혈 부위는 비전정부의 little’s area 혹은 kisselbach’s area - 똑바로 앉은 자세에서 머리를 약간 앞으로 숙이게 하여 혈액을 삼키거나 기도 흡입되는 것을 예방 - 불안, 혈압 감소시키기 위해 안심시킴 - 5분정도 압박하며 코, 얼굴에 찬물 찜질을 함 - 만일 비심지가 필요하다면 양쪽 비공에 거즈 혹은 비강 탐폰을 느…
-
[학습자료] 산소요법의 종류와 간호(2) 산소요법의 위험과 합병증 ① 화재 - 산소가 투여되고 있는 대상자의 방 앞에 금연 표시를 하여 화재를 예방하도록 해야 함 - 모든 전기장치는 접지해야 하며 사소가 사용되는 방에서는 알코올이나 기름 같은 모든 가연성 용액의 사용을 금함 ② 산소 유도성 환기저하 - 간호사는 산소투여로 인한 저환기(hypoventilation)를 사정해야 함 - 대상자가 산소를 투여받는 동안 간호사는 호흡수와 깊이를 주의깊게 사정해야 함 - 산소투여로 …
19
