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[Case 자료] A+ 노인 간호진단 변비 간호과정 / 노인간호학 / 고령대상자간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “똥이 잘 안 나와, 눌때도 엄청 힘들고. ” (2) “배가 헛부른 거 같이 벙벙해. ” (3) “나이가 드니 볼일 보는 것도 영 시원하지가 않아. ” ▷ 객관적 자료 ⇒7/6에 의무기록 열람 및 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함. (1) 대상자 자주 배변의 어려움 호소함. (2) Constipation 4일째. (3) 하복부 팽만 관찰되며 촉진 시 단단한 느낌임. (4) 대상자는 73세로 고령임. …
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[Case 자료] A+ EVD 간호진단 감염위험성 간호과정 / 뇌실외배액술 / 지주막하출혈
간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “머리에 뭐가 꽂혀있네요. ” (2) “조금 추운 것 같아요. ” ▷ 객관적 자료 ⇒6/8에 의무기록 열람, 대상자 직접 관찰을 통해 자료를 수집함. (1) 진단명: 지주막하출혈(SAH, Sub-Arachnoid Hemorrhage) (2) 뇌실외배액술(EVD, external ventricular drainage) 시술하여 두개내압(ICP, intracranial pressure) 모니터링 중임. (3) W…
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