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[Case 자료] A+ 비효율적건강관리 간호과정 / 비효과적건강관리 / 고혈압(HTN)1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) "담배는 매일펴요. 이거 고혈압 있으면 별로 안 좋은 건가요? (2) "술도 안 좋나요? 술 마시는 게 유일한 낙인데. " (3) "사실 약 먹으나 안 먹으나 별로 다른 점을 못 느꼈거든요. “ (4) "기름지고 단 걸 많이 먹어서 그런지 살이 쪘네요... 운동하기 정말 싫은데 진짜 운동 좀 해야 될까요? “ (5) "원래 좀 짜게 먹는 편이에요. 음식이 싱거우면 맛이 없는데...병원에서 주는 치…
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[Case 자료] [A+정말 제대로 된] 간절제술 간호과정 / 간호진단 3개 / 간암(HCC)
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “수술한 데가 아파요. ” (2) “욱신거리고 정말 죽겠어요. ” (3) “간호사님 진통제 들어갔어요? ” < 객관적 자료 > (1) Dx: HCC(Hepatocellular carcinoma) (2) 대상자 금일 전신마취하여 개방형으로 Hepatectomy OP 함. (3) 수술명: Liver partial resection(seg#2): Upper midline incisio…
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[Case 자료] A+ 저혈당과 관련된 지식부족 간호과정/ 당뇨(DM) 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “이제는 이런 일이 없어야 되는데...” (2) “또 혈당이 떨어져서 병원에 실려 오면 어떡하나? ” (3) “내가 밥만 잘 먹으면 혈당 떨어질 일은 없겠지? ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 제2형 당뇨(type 2 diabetes)로 insulin 치료 중임. (2) 최근 적은 식사량으로 인해 저혈당(Hypoglycemia) 증상으로 쓰러져 응급실 통해 입원하여 치료함. (…
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[Case 자료] A+ 운동장애 간호진단 간호과정
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “이제는 잘 걷지도 못하고...이쪽에 팔다리는 아무래도 못쓰겠어. ” (2) “내가 한손으로 뭘 하려고 하니 힘들어. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: 뇌경색(cerebral infarction/ Stroke)으로 Right side hemiplegia & weakness 있음. (2) Motor Grade: Rt. Grade 1/3, Lt. Grade 4/5 (3) 보…
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[Case 자료] A+ 환경변화부적응증후군 간호과정/ 입원 간호진단/ 치매
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “내가 이렇게 멀쩡한데 왜 여기 있어야 되나? ” (2) “그냥 집에 보내주세요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: Dementia, DM, HTN (2) 간호정보조사지: 자택에서 통원 치료하시던 치매 초기 환자분으로 최근 기억력, 인지능력 저하 심해지고 기본적인 자가간호, 기저질환 관리 잘 되지 않아 보호자(딸)와 함께 내원하여 외래 통해 Adm. (3) 입원 후 환경변화로 인해…
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