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[Case 자료] A+ 환경변화부적응증후군 간호과정/ 입원 간호진단/ 치매1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “내가 이렇게 멀쩡한데 왜 여기 있어야 되나? ” (2) “그냥 집에 보내주세요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: Dementia, DM, HTN (2) 간호정보조사지: 자택에서 통원 치료하시던 치매 초기 환자분으로 최근 기억력, 인지능력 저하 심해지고 기본적인 자가간호, 기저질환 관리 잘 되지 않아 보호자(딸)와 함께 내원하여 외래 통해 Adm. (3) 입원 후 환경변화로 인해…
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[Case 자료] A+ 장루 간호진단 피부손상위험성 간호과정 / 대장암(Colon cancer)
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “심한 건 아닌데 한 번씩 이거 붙인 데가 간지러운 것 같아요. ” (2) “내가 (장루 관리를) 잘 하고있는 건지 모르겠네요. ” (3) “저번에 내용물이 나오는데 피부에 바로 닿으니까 좀 따끔거리더라고요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: Colon cancer (2) 대상자는 colostomy(결장루) 보유한 상태임. (3) 장루 개구부(stoma)와 주변 색깔은 불그스…
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[Case 자료] A+ 감각지각장애 (시각) 간호과정 / 시야결손 / 시각장애 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “내가 눈이 잘 안 보여요. ” (2) “눈이 어두우니 어떨 때는 누가 와도 기척이 없으면 잘 모르겠어요. ” (3) “화장실이 어디에 있습니까? ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 다발성 경화증으로 치료받는 중이며 백내장, 황반 변성으로 인한 시야결손이 있는 상태임. (2) 우측 눈은 거의 보이지 않는 상태이며, 좌측은 선명하지는 않지만 흐릿하게 시력이 남아 있음. (3) …
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[Case 자료] A+ 상황적자존감저하 간호진단 간호과정 / 장루
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “이제 정말 쓸모없는 사람이 된 거 같아요. ” (2) “근데 원래는 뭐 쓸모 있었나 내가. ” (3) “나 같은 병신은 이런 거 다 필요 없어요. ” (4) “안 그래도 나 좋아하는 사람 아무도 없는데 다 도망가겠네 이제. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: Colon cancer (2) 대상자는 장루(colostomy) 보유 중이며 자주 변화된 신체와 본인에 대해 부정적…
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