-
[Case 자료] A+ 면역억제제 투여와 관련된 감염위험성 간호과정 / 자가면역질환/ 이식/ 투약 간호진단1. 간호진단: #. 면역억제제 투여와 관련된 감염 위험성(Risk for infection) ⇒NANDA 정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “저는 겨울만 되면 감기에 잘 걸려요. ” (2) “목이 조금만 간지러워도 감기 걸린 건 아닐까 싶어요. ” (3) “지금도 약 먹고 있지만 예전에 여기서 다른 거로 치료도 했어요. ” …
-
[Case 자료] A+ 근력 저하, 허약감과 관련된 활동지속성장애 간호과정
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “아무리 그래도 이렇게 체력이 떨어질 수가 있나요? ” (2) “잠시 서 있는데도 다리가 후들거리네요. ” (3) “온몸에 힘이 하나도 없어서 화장실 가기도 힘들어요. ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)으로 중환자실에서 치료받은 후 상태 회복되어 일반 병동으로 전동함. 더 이상 호흡곤란…
-
[Case 자료] A+ 비효율적기도청결 간호과정/ 기관내삽관(Intubation) 간호진단/ 중환자실 ICU
1. 간호진단: #. 기도 내 삽관 유지, 기도 분비물의 증가와 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance) ⇒NANDA 정의: Inability to clear secretions or obstructions from the respiratory tract to maintain a clear airway. ▷기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없…
-
[Case 자료] A+ 영양과다 간호진단/ 비만, 과체중 간호과정/ 영양불균형
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “제가 좀 많이 먹는 편이에요. ” (2) “치킨 시켜 먹는 거 너무 좋아하는데...” (3) “운동하려니 너무 귀찮아서...어떻게 해야 할지도 모르겠고. ” < 객관적 자료 > 1) 대상자는 키 170cm, 몸무게 85kg ⇒ BMI 29.4으로 비만 상태임. (※ 8.5~22.9: 정상, 23.0~24.9: 과체중, 25.0~29.9: 비만, ≥30: 고도비만) (2) 허리둘…
-
[Case 자료] 간염 간호진단3개, 간호과정3개 1.영양부족 2.피로 3.피부손상위험성/ Hepatitis
1. 간호진단: #1. 식욕부진과 관련된 영양부족. 대사 요구량에 비해 영양 섭취가 부족한 상태를 말한다. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “입맛이 통 없어요. ” (2) “아무것도 먹고 싶지 않아요. ” (3) “잘 안 먹어서 살이 빠지는 것 같아요. ” ▷ 객관적 자료 (1) 간염 대상자로 지속적인 식욕부진 호소함. (2) 최근 3주간 2.1㎏ 체중 감소 있었음: 55.3→53.2㎏ (3) 팔, 다리가 마른 체형이며 피부가 …
41
