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[Case 자료] A+ 우울증 간호진단 자가간호결핍 간호과정/ 주요우울장애/ MDD1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “씻어봤자 또 더러워져요. ” (2) “먹는 게 무슨 의미가 있는지...” (3) “기분이 땅 밑으로 가라앉는 것 같고, 저는 정말 아무것도 하고 싶지 않아요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx(진단명): 주요 우울장애(MDD, major depressive disorder)/ 우울증 (2) 대상자는 우울증 진단받고 약 1년 이상 정신과 치료를 받는 중이며, 2주 전 가족의 권유…
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[Case 자료] [A+정말 제대로 된]뇌경색 간호과정 2개:1.뇌조직관류장애 2.낙상위험성
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “머리가 어질어질해. ” (2) “팔이 안 올라가요. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: Acute cerebral infarction (Lt.MCA: Lt. middle cerebral artery lesion) (2) 대상자는 집에서 일상생활 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dysarthria, Rt.facial palsy 증상있어 구급차 타고 …
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[Case 자료] A+ 저체온 간호진단 간호과정/ hypothermia
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “너무 추워요. ” (2) “온몸이 덜덜 떨려요. ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 맥주 도매상 운영 중이며 대형 맥주 냉장창고에서 일하던 중 술에 취해 쓰러진 채로 발견되어 응급차 타고 내원함. (2) 내원 후 의식 회복되었으나 발음이 부정확하고 횡설수설하며 저체온으로 인해 온몸을 떠는 오한 증상 보임. (3) 입술, 손, 발끝 등 말초 피부가 차고 푸르스름한 청색증, 울긋…
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[Case 자료] A+ 배회 간호과정/ 치매 간호과정/ 알츠하이머/ 혈관성 치매
1. 간호사정 < 주관적 자료 > 대상자 (1) “내가 집에 갈건데 어느 쪽인지 알려주이소. ” (2) “우리 아가 기다린다. ” 일차돌봄제공자 (3) “가만히 못있고 자꾸 왔다 갔다 하는게 마음이 혼란스럽고 안정이 안되나봐요. ” (4) “가만 놔두면 5시간이고 10시간이고 걸어다닐 걸요. ” (5) “치매라서 이해를 못 하니까 그런데 저러다 다칠까 봐 걱정됩니다. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: 알츠하이머 …
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[Case 자료] A+ 섭취 부족과 관련된 영양불균형: 영양부족 간호과정/ 식욕부진 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “나는 별로 먹고 싶은 게 없어. ” (2) “항상 입맛이 없는데 뭐...” (3) “맛있는 것도 젊을 때 많이 먹어야지. 나이 들면 먹고 싶은 것도 없어. ” (4) “입안이 까끌까끌하네. ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 고령(76세)이며 집에서 혼자 생활하시던 분으로 전신 쇠약감, 무릎 관절염 등으로 식사 준비 등 자가간호의 어려움이 있어 입원하여 요양 중임. (2) …
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