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[Case 자료] 골절 case5. 골절의 치유단계 1단계 - 혈종형성 : 골절 발생 24시간 이내에 나타난다. 2단계 - 세포증식 : 혈종 안 혈액이 응고되며 섬유소망, 모세혈관, 섬유화 세포 형성, 골절 후 2～3일 이내에 나타난다. 3단계 - 가골형성 : 실제 뼈보다 커서 부목의 역할을 하며, 6～10일 이내에 나타난다. 4단계 - 골재형성 : 크게 형성되었던 가골이 파골?조골세포에 의해서 떨어져 나간다. &n…
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[Case 자료] 고관절 치환술 케이스간호진단 #1▶ 수술부위 절개와 관련된 통증 ◀ ○과학적 근거 통증은 객관적으로 측정하기 어려운 개인적이며 주관적인 경험이다.통증은 수술의 결과로 특정 신경말단부의 자극 또는 외상에 의해 초래 된다. 또한, 조직손상과 같은 신체적으로 잘못된 것을 나타내는 중요한 증상이다. 통증의 주관적인 특성에도 불구하고 간호사는 환자의 통증을 감소시키기 위해 정확하게 사정하고 도움을 줄 책임이 있다.통증은 수술 후 12~36시간 …
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[Case 자료] 경막하 출혈 케이스2. 증상 1) 급성 경막하 혈종 : 손상 후 48시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다. ICP 상승 증상 - 의식수준의 변화 - 활력 징후의 변화 : cushing trad(수축기 혈압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡양상) - 안구 증상 : 동측의 동공확장, 대광반…
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[Case 자료] 경막상혈종 뇌부종 케이스
간호진단#1 두부손상과 관련된 뇌 조직관류 변화 <과학적근거>뇌부종은 ICP상승을 잠재적으로 일으키는 조직 부피의 증가를 초래한다. 뇌부종의 원인으로는 두부외상, 뇌수술, 뇌막염, 혈관손상, 대사성 뇌병변 등이 있다.두부손상 환자는 항상 ICP가 증가할 수 있는 가능성이 있다고 간주되어야 한다.
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[Case 자료] 간경화케이스7) 경과 및 합병증간경변증은 한번 발생하면 대부분의 경우 계속 진행되어 간기능이 점차 떨어지게 된다.① 복수가 차고 다리가 부어 식사와 거동이 불편해진다.② 복수에 세균 감염이 일어나 복막염이 생길 수 있다.③ 식도정맥류나 위정맥류가 생기고 이로 인해 출혈이 발생할 수 있다. ④ 간성뇌증이 발생할 수 있다.⑤ 신장의 기능도 저하될 수 있다.
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