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[Case 자료] A+ 심부정맥혈전증의 위험 간호진단/ DVT 예방 간호과정/ TKRA/ TKR1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “수술한 다리가 아직 마음처럼 잘 안 움직여지네요. ” (2) “무릎 주변이 좀 부어 있는 것 같아요. ” (3) “수술은 잘 된 건가요? ” < 객관적 자료 > (1) 진단명: 골관절염(OA, Osteoarthritis) (2) 수술명: 인공 슬관절 전치환술(both TKRA, total knee replacement angioplasty) (3) 대상자는 (6/2)금일 양쪽 …
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[Case 자료] A+ 인공슬관절 전치환술/ TKRA/ TKR : 낙상위험성 간호과정
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “아직 다리가 마음처럼 잘 안 움직여지네요. ” (2) “언제부터 옛날처럼 마음대로 걸을 수 있습니까? ” (3) “다른 사람들도 무릎 수술하고 나면 다 이래요? ” < 객관적 자료 > (1) 진단명: 골관절염(OA, Osteoarthritis) (2) 수술명: 인공 슬관절 전치환술(both TKRA, total knee replacement angioplasty) (3) 대상자…
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[Case 자료] A+ 급성통증 간호진단 총정리/ 간호과정 가이드/ Acute pain
Ⅰ. 간호진단: #. 급성통증(Acute Pain) ⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predict…
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[Case 자료] A+ 감염과 관련된 고체온 간호과정/ 급성신우신염 간호진단/ fever
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “점점 열이 오르는 것 같아요. 기분 탓인가...” (2) “목이랑 입에서 뜨거운 바람이 나오는 것 같아요. ” (3) “뭔가 몸이 으슬으슬하고 힘이 하나도 없네요...” (4) “입맛은 별론데, 자꾸 목이 타요. ” (5) “아까 열 쟀을 때 38℃ 넘었어요. 지금은 몇 도에요? 좀 내려갔나?” < 객관적 자료 > (1) Dx: 급성신우신염(APN, Acute pyeloneph…
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[Case 자료] A+ 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 간호과정/ foley catheter
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “줄에서 소변이 나오네요. ” (2) “지금 소변 잘 나와요? ” < 객관적 자료 > (1) Dx: 양성전립선비대증(BPH, Benign prostatic hyperplasia)/c.c: oliguria (2) 대상자 배뇨곤란 증상으로 내원했고, nelaton catheterization 후 1250cc 배출되어 전립선 비대로 인한 급성 요폐 상태 확인됨. (3) 배뇨장애 있어 처…
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