-
[Case 자료] 무릎 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증(간호진단 및 간호과정 1개)치료 ·수술한 무릎관절을 과도하게 굽히지 않도록 하고 조기이상 시 Walker Frame을 사용하여 수술부위 관절 부하를 감소하도록 하였다. ->처음 48시간 동안 정맥 순환을 촉진하기 위해 수술 받은 다리를 베개 위에 올려주었으며, 무릎을 굴곡시키지 않도록 주의하면서 베개를 놓아주었다. 대상자의 체위는 측위-앙와위-측위로 체위를 변경해주었다. ->대상자에게 이동, 보행훈련, 화장실 이용시 보행벨트를 항상 착용하여 관절 부하를 감소시킬 것을 설…
-
[Case 자료] 활동 감소로 인한 소화기능 저하와 관련된 변비위험성(간호진단 및 간호과정 1개)
변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태 간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성 주관적 자료 ①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..” ②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀찮네” ③“아랫배가 더부룩하고 갑갑하네” 객관적 자료 ①Dx : 파킨슨병(Parkinson’s disease) ②주로 누워서 지내는 모습 관찰됨. ③C…
-
[Case 자료] 의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개)
간호 진단 의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 사정 주관적 자료 ①기관 절개관 유지하고 있어 언어적 의사소통이 불가능함. 객관적 자료 ①대상자 6년 전 Cbr.inf 진단 및 치료 후 Bed ridden 상태임. ②GCS : Eye opening(4), Verbal response(T), Motor response(5) 총점 : 9점/15점 ③LOC : Confusion ④왼쪽 손,발 억제대 적용 중임. ⑤Motor Power…
-
[Case 자료] 심장의 허혈과 관련된 급성 통증(간호진단 및 간호과정 1개)
심장의 허혈과 관련된 급성 통증 : 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불쾌한 감정적, 정서적 경험, 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다. 간호 진단 심장의 허혈과 관련된 급성 통증 주관적 자료 ①“가슴이 답답해요” ②“입원전에 운동할 때마다 가슴 아프거나 쪼이고.. 숨 쉬는 것도 불편했어요.” ③“진통제 먹어도 계속 아파서 병…
-
[Case 자료] 폐렴으로 인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애 (간호진단 및 간호과정 1개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다. 간호계획, 간호수행, 이론적 근거(다수)를 꼼꼼하게 작성했습니다. 이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다. 자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
25
