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[Case 자료] [모성간호학] 분만 2기 간호2) 산부의 건강사정 ･ 산부를 관찰하면서 맥박을 15분마다 측정 → 쇼크예방하기 위해 ･ 경관이 완전 개대된 후에서 고통스러워하면 분만진행에 이상 있음을 나타냄 ･ 학습에 대한 지각의 폭이 좁아짐→필요한 지시사항은 짧게 제공･ 출산이라는 과업을 위해 신체적으로나 정신적으로 엄청난 에너지의 소비가 요구됨
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[Case 자료] [모성간호학] 파막 분만촉진과 관련된 간호중재• 확진을 위한 방법 ① 나이트라진 검사(nitrazine test) : nitrazine paper에 질내 분비물을 묻혀 질의 산도와 색상의 변화를 보고 파막여부 감별 - 질의 산도(pH) : 4.5~5.5 로 약산성 / 양수 : 7.0 ~ 7.5 로 약알칼리성 (출혈 → 약알칼리성으로 나타나 오판될 수 있음 & 산성인 소변도 질 분비물과 구별) ② 양치검사(fern test) : 질 분비물을 현미경으로 검사- 양수에는 염화나트륨 성분 O → …
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[Case 자료] [모성간호학] 출생 직후 신생아 간호와 신생아 적응4. 간호계획 & 수행 1) 기보확보와 유지 • 아두가 나온 즉시 머리를 낮게 한 자세를 취함(10~15°) • 신생아의 입과 코에서 점액과 분비물 제거 → 폐로 흡입되는 것 방지 • 신생아의 체위 : 신생아용 요람에 상체를 낮추고 하체를 높이는 체위 but 복부가 큰 신생아는 금기• 신생아를 자극하여 울리면 호흡이 촉진됨
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[Case 자료] [모성간호학] 분만 중 생리적 변화- 심박출량 : 분만 1기에 10~15% 증가, 분만 2기에는 30~50%증가→ 심박출량의 증가는 수축 때마다 자궁과 태반에 있는 혈액(300-500ml)이 모체의 혈관체계로 들어가기 때문- 혈압 : 자궁수축 시 수축기 혈압이 분만 1기에 10mmHg, 분만 2기에는 30mmHg 상승→ 이완 시 : 압력이 약간 상승되어 있음(이전에 고혈압 위험군인 여성은 뇌출혈과 같은 합병증 위험 증가
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[Case 자료] [모성간호학] 분만 중 안위증진과 통증관리(비약물적 요법)- 산부가 입으로 숨을 쉬어 입 안이 건조해지면 얼음 조각을 주거나 젖은 물수건으로 입술과 입안을 적셔줌- 호흡을 빠르게 하면 손이 얼얼하거나 과다호흡의 초기 징후가 나타날 수 있음 → 이때 간호사는 종이 봉지를 미리 준비했다가 산부에게 종이 봉지에 입을 대고 호흡하도록 하여 호기 때 나온 CO2를 재흡수할 수 있도록 도와줌종이주머니가 없다면 손을 컵 모양으로 만들어 호흡할 수 있음
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