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[Case 자료] 강박으로 인한 손씻기와 관련된 피부손상위험성(정신질환)주관적자료 1)“더러운 먼지 때문에 손이 더러워진 것 같아요. 얼른 손씻고 싶네요.” 2)“이렇게 손 계속 씻으면 안되는 걸 생각하면서도 마음대로 되지 않네요.” 3)“물건들이 일렬로 깔끔하게 안되있으면 초조하고 불안해요.” 4)“내 손이 왜 계속 더럽다고만 생각이 들까요?” 객관적자료 1)Dx : Obsessive – Compulsive disorder 2)Phx : Obsessive – Compulsive disorder, Depression, …
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[Case 자료] 망상으로 인한 분노와 관련된 비효율적 충돌조절(정신질환)
주관적자료 1)“내가 국회의원이 될 사람인데. 누가 나를 감시하고 있으니 나를 숨겨줘!” 2)“야 이새끼야. 나를 왜 쳐다봐” 3)“내 커피 가져갔지 ? 내 커피 내놔!!” 4)“여기서 주는 밥 먹으면 내 몸이 다 망가져..” 5)“지금 내 이야기하고 있지? 죽고싶냐” 객관적자료 1)Dx : schizophrenia 2)Phx : Schizophrenia, Depression, Auditory hallucinations, visual halluci…
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[Case 자료] 알코올 의존과 관련된 신체손상위험(정신질환)
주관적 자료 1) “술 먹고싶어.. 안먹으니까 너무 불안하고 몸이 덜덜 떨려” 2) “여기가 어디야.. 나 왜 여기 있는거야”(섬망) 3) “내 말 안들어주면 나도 가만히 안있을거야” 4) “나 지금은 아무렇지도 않아. 빨리 퇴원시켜줘” 5) “손, 발에 땀이 너무나.. 왜 그러는거야..” 객관적 자료 1) Dx : Alcohol dependence, Panic disorder, Depressive disorder 2) Phx : Alcohol…
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[Case 자료] 편마비와 관련된 낙상위험성 (뇌혈관사고)
간호사정 주관적자료 1)“몸이 내 마음대로 되지 않아서 너무 불편해” 2)“왼쪽 팔,다리 감각도 뭔가 다르고, 움직이기 힘들어” 3)“옛날에도 넘어진 적 있었는데, 이번에는 조심히 움직여볼게” 4)“수술 후에는 그 전보다 팔, 다리 움직이는 게 수월한 것 같아” 객관적자료 1)Dx : Acute cerebral infarction (Lt. middle cerebral artery lesion), A - Fib 2)Phx : Hypertension,…
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[Case 자료] 신경학적 장애와 부동과 관련된 변비(뇌경색)
1)Dx – Pontine Hemorrhage 2)Hx - Cerebral palsy(50년전), Depression(25년전), Hypertension(20년전), Diabetes Mellitus(20년전),Cbr.inf(10년전),A-Fib(15년전) 3)뇌성마비로 인한 우울증 약 25년동안 복용 중. 5)수의적인 움직임 전혀 없으며, 눈만 뜨고 있는 상태임. 6)평소에도 뇌성마비로 인해 활동저하로 변비가 있었다고 하였으나, 최근 더 심해진 것 같다고…
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