-
[Case 자료] 성인간호학실습 호흡기계 신부전, 패혈증, 간부전 간호진단 비효율적호흡양상, 가스교환장애 외내원 시 주 호소 RUQ, LUQ부위 보통정도의 Tenderness 동반한 급성 통증이고, Bowel sound 감소된 상태였다. 부종이나 심계항진 소견은 없었다. Mental State는 Deep drowy와 Confuse가 혼재된 상태였으며 췌담도내과, 소화기내과, 신장내과 검사와 주치의 판단하 Septic Shock(Shock d/t r/o sepsis)으로 인한 Acute Renal Failure(Renal shutdown, 혈압강하 등으로 신장에서 소…
-
[Case 자료] 성인간호학실습 호흡기계 비효율적인 호흡양상, 피부통합성장애 폐렴 사지마비
주 호소는 dyspnea로 호흡 시 껄떡거리는 소리가 들렸다. 입원 당시(AM10) V/S는 37.0℃-102회/분-11회/분-130/60mmHg이며 O2sat은 82%로 측정되었다. ventilation mode는 spontaneous를 유지중이였으나 apnea보여 SIMV로 change하였다. 이전에도 weaning 어려웠던 경험이 있었다. mental은 stupor한 상태였으며, lab 결과로는 Sodium : 129▼, Potassium : 5.3, CR…
-
[Case 자료] 성인간호학실습 호흡기계 급성호흡부전 폐렴 간호진단 가스교환장애 체액불균형의 위험 외 3
Pneumonia, pleural effusion으로 약 1개월 전부터 local 요양병원에서 치료 중 호전 없어 내원 4일 전 ○○○병원으로 전원하였고, antibiotics Tx에도 불구하고 CXR에서 Pneumonia 악화 소견 보여 further management 위해 본원 ER로 transfer 되어 보호자 동반 에 응급실 통해 내원하였다. 진단명은 Acute respiratory failure, type unspecified, Paroxysmal A…
-
[Case 자료] 성인간호학실습 폐렴 심부전 간호진단 쇼크위험성 심박출량 감소
4년전 확장성심근병증으로 인한 심부전 있으면서 당일 오전 투석 도중에 lower blood pressure 관찰 되고 dyspnea소견 보여 본원 응급실로 내원하였다. 상기 환자는 HTN가지고 있으며, 수술기록은 2016년 SDH와 20여년전 자궁외임신으로 인해 수술받았다. 현재 복용약으로는 HTN약과 신부전약이 있으며, 가족력으로는 어머니와 언니가 DM이 있다.
-
[Case 자료] 성인간호학 유방암 급성통증 신체기동성장애 상황적 자존감 저하
대상자의 활력징후는 37.0-80-20-150/100 이었으며 눕는차를 이용하여 수술실로 이동하였다. 수술이 끝난 2PM 대상자의 활력징후는 37.2-80-20-140/90 이었다. 대상자는 hemovac을 적용한 상태였으며 hemovac이 open되어있는 상태였다. 5PM부터 물을 조금씩 마실 것을 설명하였다. 대상자는 수술부위의 통증을 호소하였다. pethidine을 정맥내로 주입하였다.
15
