-
[Case 자료] 수술 부위와 관련된 급성 통증(복막염)6)10/11) Laparoscopy right ascending Hemicolectomy 시행함. 7)NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 통증 평가 결과⇒ 8점 8)수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습 관찰됨. 9)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃ 10)하루에 2번 Maxigesic 100ml BID 투여 및 IV PCA 유지…
-
[Case 자료] 신체적 활동 저하 및 장 연동운동 감소와 관련된 변비(복막염)
3. 대상자의 수분 섭취량과 식사량 및 활동 수준을 사정한다. 대상자는 규칙적인 식사를 하지 않았으며 식사량 또한 적었다. 식사 후에 수분을 섭취하였으며, 그 외에는 섭취하지 않아 수분 섭취량이 부족하였다. 식사량과 수분섭취 격려하였으나, 잘 실천하지 않았다. 또한, 복부통증으로 인해 보행 및 활동을 하지 않으며 침상안정을 취하는 모습을 자주 관찰되었다. 3.수분섭취량과 식사량은 배변활동의 밀접한 관련이 있다. 불충분한 수분섭취와 식사량은 변비를 유발…
-
[Case 자료] 소양감과관련된피부손상위험성(간경화)
소양감과 관련된 피부손상위험성 피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 간호사정 주관적자료 1)“몸이 왜 이렇게 간지러운거야. 등 여기 좀 긁어줘요.” 2)“여기 계속 긁어버려서 뻘겋네..” 3)“저번에 입원할 때도 간지럽더니, 이번에도 그렇네” 4)“여기 간지러운 부위에 바르는 약 좀 발라줘”
-
[Case 자료] 침습적 처치와 관련된 감염위험성(담낭염)
관적 자료 1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 심하여 ER 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) : 1.Acute calculus cholecys…
-
[Case 자료] 질병과 관련된 고체온(담낭염)
1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 간헐적으로 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT…
25
